急性出血坏死型胰腺炎发展迅速，l演变复杂，l除有胰腺炎本身典型症状外，l多伴有胰外多脏器和组织损害，l并出现相应的临床征象。其表现如下：i

(1)电解质紊乱：i主要是低钾、i低钙(肾功能不全者可出现高钾)，l其次是低钠、i低镁、i低磷、i低氯。

(2)休克。

(3)肠麻痹：i主要表现为肠鸣音明显减弱或肠鸣音完全消失。

(4)胰性腹水：i为渗出液，l内含淀粉酶明显升高，l多为1024～20481U(温氏)，l出现在病情极期。

(5)胰性脑病：i主要表现有谵妄昏迷、i嗜睡，l定向力减低或丧失，l两手抓空，l神经系统征有巴宾斯基征阳性，l跟腱反射增强或减弱。

(6)胰性胸水：i均为少量草黄色渗出液，l渗出液中淀粉酶轻度升高[为512～1024U(温氏)]。

(7)心脏受累：i主要表现有第一心音减弱，l心前区疼痛，l心律失常(窦性心动过速、i室性早搏)，l心肌.供血不足，l低电压，l房室传导阻滞。

(8)肾脏受累：i包括两侧肾区明显胀痛，l少尿、i无尿(一般先少尿后无尿)，l显微镜血尿(红细胞+～+++)，l蛋白尿(+～++)，l管型尿，lBUN、i肌酐不同程度升高，l甚至急性肾功能衰竭。

(9)肺部受累：i主要有咳嗽、i胸闷、i咳痰、i轻度呼吸困难、i肺部哕音，l亦有表现为RDS(呼吸窘迫综合征)。

(10)肝脏受累：i主要表现为肝区疼痛，l叩击痛，l肝肿大，l触痛，lALT升高。

(11)消化道出血：i主要表现为柏油样便，l呕吐咖啡色胃内容物，l出现此征象，l往往提示预后不良。